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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

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地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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张家口是没有精子库的，目前河北只有石家庄有精子库，而做供精人工授精并不是免费的，只是在精子库申请精子算是免费的，精子本身不要钱，但是需要缴纳大概4500元的精子保存费。其实单纯的人工授精费用并不贵，大概在5000元左右，包括女方术前身体检查费用、卵泡监测费用以及手术费用。若是女方有排卵障碍或自然周期卵泡发育不良，就要行药物诱导排卵，那么费用就会贵一些，大约会多8000元到上万都有可能。

张家口目前只有北方一附院可以开展夫精人工授精，要想做供精人授只有去河北省精子库申请精子，河北省精子库地址在石家庄市和平西路480号。人工授精分为夫精人工授精与供精人工授精，供精人授的费用就比夫精人授的费用多了一个精子保存费，供精人授费用具体如下：

1.检查费用：女方要在月经2～3天进行妇科超声、基础生殖激素、血常规、尿常规、凝血功能、肝、肾功能、空腹血糖、术前八项、TORCH、抗精子抗体、血型（ABO+Rh）、阴道分泌物常规、衣原体、甲功、染色体等检查。月经干净3～7天，禁欲3天，行子宫输卵管四维超声造影。这部分费用大概在2000元左右；

2.监测卵泡以及促排费用：对有规律月经周期且自行排卵的女性，于月经来潮第10-12天行B超监测卵泡，如果有排卵障碍或自然周期卵泡发育不良，则要进行药物诱导排卵，在卵泡发育成熟后，于当日下午注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000单位，这部分费用因人而异，大概在8000元左右或者更多；

3.手术费用：包括洗涤供精精子和人工授精操作费用，大概2000-3000元不等。

经常有姐妹问我啊：

家圆君，家圆君，我移植完了，干点啥能提高成功率?需要鸡翅鲍鱼补吗?需要躺那不动养胎吗?

每每听到这一问题，家圆君都会摆摆手并斩钉截铁的说：不用!

然后姐妹接着问：那怎么能提高成功率呢?

说到这家圆君就教大家3招，或许对大家的成功率有帮助，请认真听好哦!

成功的前奏：放松愉快心情

俗话说：人逢喜事精神爽，移植完，有什么好焦虑呢，等待成功就好啦!可说实在的不孕症确实会给夫妇双方带来了心理压力，对试管婴儿技术的不了解以及未来结局的不确定性，无形中加重了不孕夫妇的心理负担。

在试管婴儿治疗的过程中的夫妇出现焦虑、抑郁是一种较为普遍的现象。焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制，对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。

甚至有研究发现，精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的调节着床因子显着低于精神放松的患者。

可见，精神紧张、焦虑、抑郁对患者是有害而无益的。

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因此，进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情，调整好心态。其实大家大可不必过于紧张，经过多年的创新和改进，试管婴儿技术在逐步走向成熟，越年轻、卵巢功能越好的女性试管婴儿的成功率就越高。

绝大部分女性经过几个周期的治疗后，都能如愿以偿。因此，对试管婴儿技术要抱有足够的信心，相信自己能成功，有失败经历的姐妹们，也不必灰心丧气，要抱着大不了从头再来的心态迎接再一次的治疗。

其次，要学会放松自己，主动调节心情。治疗过程虽然繁琐，但不要当成沉重的负担，治疗之余，可以多读一些轻松的书籍，多看一些好玩的电影，或者去大自然中放松一下。家人也要努力为她们创造一个和谐、轻松的氛围。

总之，心情放松，心态平和，最有利于新生命的孕育和诞生。

成功的保障：听医生指导，按时用药

移植后需要听医生的话，使用黄体酮进行黄体支持也就是保胎，不论使用哪种药物，都要配合医生，按时用药，保证体内内分泌环境适于孕育新生命。

也许许多姐妹不了解移植后为什么保胎?先了解一下什么是黄体功能不全。

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。

而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：

1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

2、做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

3、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用!

提高成功率：适当的运动

所谓胚胎移植是采用一个细小的管子将胚胎输送到子宫腔内，是不会在排尿、排便或行走时掉出来的。所以移植后不要因为怕胚胎从宫腔流出来而躺那不动，长期卧床容易导致血液循环变差，对胚胎着床反而不利。当然也不能剧烈运动，不要提重物，适当的走动还是可以的，当然身体条件允许的女性还可以去上班哦!

除此之外，移植后4大禁忌也要看好哦：

1、禁忌躺着不动;

2、禁忌大补特补;

3、禁忌天天验孕;

4、禁忌不敢去厕所。

怎么样姐妹们，这些移植后要做的事都学会了吗?如果大家都能按照这个做的话，成功率也许能提高哦，快快行动起来哦~

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