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但这也并不意味着做试管就能保证怀孕,它只是一种辅助生育的方式,并不能保证一定能成功,但要相信任何医院和医生都是以患者的角度出发,尽量满足患者的要求,帮助患者朋友尽快且顺利地得到好孕。

除此之外,大家也要考虑到自己的情况,比如高龄的女性做试管,本来受孕难度就很高,促排卵的结果并不理想,大家就更要配合医生的诊疗,尽可能地保证我们的获卵率,受精率和胚胎质量,帮助我们更快更好地怀上健康的宝宝。

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试管婴儿过程

术前检查

一般包括双方的身体检查,生殖系统检查,传染系列检查以及遗传系列检查。通过检查确定夫妇双方是否适合生育,符合生育要求的根据具体个人制定成功率相较高的方案:试管婴儿方案有长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、改良超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应选择不同的方案。

降调节

为提高试管婴儿的成功率,很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”),使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复),而后再用促性腺激素治疗,目的在于取消内源性黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化,从而改善卵子质量,减少周期取消率,提高试管婴儿的成功率。

当然,有些特殊的方案并不需要进行降调节,具体的还是根据患者的情况而定。

促排卵

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。这时候会使用促排卵药物,诱发多个卵子一起成长。

一般自然女性生理周期虽然有多个小卵泡生长,但是生理状态下垂体分泌的卵泡生长素只能维持一个卵泡发育成熟,而促排卵是给予足够的卵泡生长素,让一个月经周期内原本由于“营养不足”的卵子都能发育成熟,并不是消耗以后的卵子,所以,促排卵并不会导致女性卵巢早衰。

取卵、取精

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。当女性取卵时,男性进行取精。

精液经过优化处理洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。如果不能自然受精的,会采用第二代试管婴儿技术,帮助精子和卵子受精。取卵术后休息2小时观察无异常可回家。

胚胎培养

第一代试管婴儿技术是将精子和卵子在培养皿中自然授精;第二代试管婴儿技术则是挑选一颗精子注射到卵子里,帮助精子和卵子完成授精。

胚胎移植

培养成功胚胎或囊胚后,医生应用一个很细的胚胎移植管,通过阴道、子宫颈将胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往做试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1~2个胚胎。移植无需麻醉,患者通常不会有任何痛苦,移植术后休息1小时观察无异常可回家。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体针剂和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充。如果没有妊娠,停止黄体支持,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体支持,一般保胎至怀孕11周左右。

验孕

在胚胎移植后13天或者囊胚移植后11天抽血验孕,确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动及孕囊个数。

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对于代孕可以选性别的问题,答案也是因国家而异的。在美国,代孕可以选性别,但很多州都有限制,只有在某些特殊情况下才允许选择性别。在英国和加拿大,代孕不能选择性别,只有在孩子有遗传性疾病或性别相关疾病时才能进行性别鉴定。在印度和乌克兰等国家,代孕可以选择性别。

四、代孕的伦理道德问题

代孕的伦理道德问题也是备受关注的。一些人认为,代孕会导致孩子的利益受损,因为他们可能会失去与生物母亲的联系。此外,代孕还会引发一些其他问题,例如贫富差距、人口流动等问题。

综上所述,代孕是一个复杂的问题,涉及到法律、伦理、道德等多方面的因素。在进行代孕前,需要充分考虑各种可能的后果,确保代孕的合法性和伦理性。


参考资料