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  1952年,宋春丽出生在河北,是一个很普通的人家,一家4口都只能够在一个很小的四合院里面生活,不过好在这原本是一个大家庭,所以母亲一直都很注重于对于孩子的教育,在怀孕时就已经把孩子的教育基金准备好,因此即便她是一个女孩子,也同样得到了良好的教育,小的时候成绩一直都很不错,所以才能够让她在长大之后成为国家一级演员,或许在说到这位老戏骨时,许多人都不是特别熟悉,那么你是否看过延禧攻略呢?在这个作品中她就饰演了太后,是一位特别有心机的太后

  然而在这一个老戏骨的背后也有着许多不为人知的辛酸,在她上初中的时候,有一个舞蹈团看中了她,因此年仅13岁就背井离乡,刚刚来到南方的她每天上吐下泻,但是却从来都没有向自己的父母抱怨过一句,一直都坚持着。话剧团的老师觉得她非常有天赋,所以就让她参加话剧演出,所以没有想到居然有了很不错的效果,从此之后她就经常性和剧团来到很多不同的地方演出。

  而在这里她也认识一个很有名的才子,孔维熙虽然比宋春丽大6岁,但是两人还是走到了一起,并且在1978年时结婚在1979年时,宋春丽就得到了导演的认可,让她参加奸细里面的女主角,而在开拍之后没有多久,她就得知自己已经怀孕,要知道当时的她并没有过多的作品,所以她舍不得放弃这部作品,在跟自己丈夫商量之后,丈夫二话不说决定支持自己妻子的做法,因此她就把孩子打掉,导演在听完之后也非常的感动。

  然后在这部作品拍摄完成之后,从此之后就成为家喻户晓的演员,虽然事业上得到很好的发展,但是人生中总是缺乏了什么,她的丈夫是一个很喜欢小孩的人,在经过这次之后,他经常性都和自己的妻子提起,是不是应该要一个小孩,可是因为工作的忙碌,她没有时间,每一次都以各种理由推却,好在在事业上她并没有停止过进步,拿下了很多奖项。

  在1996年的时候,她的丈夫告诉她不要再等下去了,如今的你已经45岁,继续等下去怀孕的几率也更小,因此两人开始进入到备孕的阶段,可是因为年龄比较大,所以始终都没有动静。在经过检查之后,医生也说,在经过多年的打拼之后遭严重透支身体,未来能够怀孕的几率并不是很大,当时的宋春丽差点就流下眼泪,觉得自己对不起丈夫,有些后悔当年做出的选择。

  而有一年宋春丽在机缘巧合下看到自己的好朋友,邓婕在谈论起女儿时眉飞色舞,满脸全是幸福感,因此她也决定不如就去收养一个女孩,待回家之后和丈夫商量一番,两人来到福利机构领养一个被抛弃的女婴,而如今这一个孩子已经长大,宋春丽始终对她视如亲生,每天都会负责上下学的接受,而且也很注重于教育,虽然她没有办法拥有自己的孩子,但是能够收养一个孩子,陪伴在自己的身边,也是弥补了人生的遗憾。

上海坤和试管生殖中心第三代试管婴儿PGS技术解读

  第三代试管婴儿技术的出现帮助了很多有遗传病或者不明原因性不孕家庭实现了生育健康宝宝的夙愿。

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最近有一名40多岁的妇女,历经十余次试管婴儿疗程,在胚胎植入前着床前先行接受PGS技术,终于成功受孕。随着第三代试管婴儿技术的不断成熟,越来越多的人选择第三代试管婴儿实现生育愿望。下面上海坤和代怀孕中心为大家讲解:第三代试管婴儿PGS技术。

  (1)辅助生殖过程中对胚胎植入前的遗传学筛查和基因诊断

  胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening, PGS),用于在胚胎植入着床之前对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对分析来检测胚胎是否有遗传物质异常。胚胎植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD),是取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康的胚胎移植,防止遗传病传递的方法。

  1990年英国Alen Handyside通过使用一种FISH (荧光原位杂交)的遗传分析技术,利用囊性纤维化(CF)突变基因的已知序列,“点亮”这段突变序列的胚胎,选择出不含有突变基因的胚胎植入到女性的子宫,成功完成了世界首例通过PGD分娩健康婴儿的技术。我国于1999年在中山大学第一附属医院通过FISH技术成功完成我国第一例胚胎植入前遗传学诊断。

  (2)PGS/PGD可降低高龄、高危孕妇自发流产率,提高怀孕率

  PGS可以选择染色体正常的胚胎进行移植,因此提高了胚胎移植的有效性,避免了因为染色体异常导致的流产和畸形胎儿的出生,并提高了成功率,适用于卵巢储备尚可的高龄妇女或反复失败、反复流产或染色体异常的不孕夫妇。PGD能诊断一些单基因缺陷引发的疾病,比如说血友病、地中海贫血症等疾病,适用于担心自身可能会携带遗传性疾病或可能将染色体遗传异常遗传给后代的夫妇或人士。如图,临床研究结果显示,PGS/PGD可选择健康胚胎,降低流产率,提高试管婴儿成功率。据了解,目前我国的PGS/PGD技术能够将试管婴儿单周期的成功率从不足20%提高到30%以上。

  

  

  图表 15 辅助生殖妊娠过程中流产率及妊娠率的对比

  反复流产人群流产率

  临床妊娠率

  (3)PGS/PGD的检测手段

  PGS/PGD通用检测手段包括荧光原位杂交 (FISH)、聚合酶链反应(PCR)技术、单核苷酸多态性分析 (SNPs)、比较基因组杂交(CGH)、二代测序(NGS)检测。

  1)荧光原位杂交 (FISH)

  荧光原位杂交(FISH)用于评估染色体异常数值。采用特定DNA探针在固定的细胞核上进行,是一种用于自发性染色体非整倍体胚胎筛选的技术选择,目的是为了提高辅助生殖的效率。这种分析方法存在局限性,因为人类染色体有23对,但采用FISH只能对5种染色体进行准确评估,即 13, 18, 21, X 和 Y 染色体。然而这种方法对于X染色体连锁疾病而需要进行性别选择,以及某些高龄产妇是有帮助的。高龄产妇的小孩患有唐氏综合症的或反复流产的风险很高。胚胎植入前的遗传学诊断(PGD)是一个安全的程序,通常用于具有较大风险会产下不健康的孩子的女性。它可以用于防止各种遗传性疾病,或用来选择最合适的胚胎进行移植并正常怀孕。

  2)聚合酶链反应(PCR)技术

  一些常见病如血友病、β地中海贫血、新生儿溶血、镰刀型细胞贫血、肌营养不良、软骨发育不全、多指、脊髓小脑共济失调Ⅰ型、遗传性肾炎 、囊性纤维病、黑朦白痴等都属单基因遗传病,其致病基因及突变位点特征都比较清楚,目前检测的方法都是以PCR为基础。

  3)单核苷酸多态性分析 (SNPs)

  单核苷酸多态性分析是一项最新技术,它能够检测出全部24种染色体的情况,并能提供准确率大于99%的检测结果。SNPs还可以同时检测出胚胎细胞的强度差异和等位基因比例。SNPs可用于检测24种染色体的非整倍体筛查、载体易位或反转,以及单基因疾病。

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2011年,郑州大学第一附属医院生殖中心通过单核苷酸多态性微阵列技术对1例平衡易位携带患者的PGD试管婴儿助孕治疗,筛选染色体正常的胚胎进行植入,并于2014年3月成功分娩一健康女婴。

  

  图表 17 SNPs在辅助生殖中的应用

  SNPs在辅助生殖中的应用

  4) 比较基因组杂交(CGH)

  比较基因组杂交(comparative genomic hybridization, CGH)技术是在FISH技术的基础上发展起来的一种新的分子细胞遗传学技术。目前,一种将基因芯片和CGH相结合的新技术——微阵列-比较基因组杂交(microarray-CGH,又称array CGH)技术日趋成熟,并以其具有更高的分辨率,能够大规模、高通量地一次性检测所有染色体位点的异常,并能够自动分析结果,更加客观省时的优点而备受瞩目。

  

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  完机构的宣讲,我很焦虑,因为确信自己如果不冷冻卵子,40岁时就一定会后悔。”朱佩说,“再等几年,想折腾也没机会了。”经过认真思考,她决定先“冻”起来,怎么用以后再说。随后,她选定了美国的一位知名医生进行冷冻卵子手术——与中国不同,美国各州并不禁止女性冷冻卵子,但也不会积极劝说健康女性保存卵子。

  多年前,30岁的王佳发现自己患有子宫内膜异位(一种往往会导致不孕的疾病),再加上已经失去了一个卵巢,一位保留生育能力方面的专家建议王佳冷冻卵子。

  “我以每年700美元的价格冷冻了22枚卵子,这些卵子现在仍然储存在一家冷冻银行里。在当时,这种方法还是实验性的,这些卵子受孕的概率非常小,每颗都只有4%左右,但这些卵子对我来说仍然非常重要。”王佳说,她现在36岁了,尽管还没有准备好要孩子,但如果想要的话仍然可以要。

  “有选择总好过没有选择。”王佳说,这是很多此类机构推销的大致方向,但问题是,不仅冷冻卵子受孕的概率存在争议,及时找到合适的共同抚育孩子的伴侣的概率也是问题,还得精确计算如果做出了错误的选择,到底会不会后悔。

  对许多人来说,冷冻卵子可能仅仅是“医生让我去冻我就冻”,但冷冻卵子的有效性和风险都远未明确——冷冻卵子的技术还太新了。捐卵 机构的面试

  据北京协和医学院人文和社会科学学院教授雎素利介绍,卵子冷冻技术作为人类辅助生殖技术的衍生,捐卵 机构的面试在国内外的医疗实践中应用逐渐增多。医疗性卵子冷冻的应用主要是针对以下两类情况,一是已经确诊为癌症或者其他疾病的女性患者,需在不久后接受放疗、化疗或外科手术等治疗措施,可能会影响卵巢功能,导致卵巢早衰和不孕等后果;二是针对已接受常规辅助生殖技术治疗的患者,已在促排卵周期中获得了较多卵子、取卵日当天取精失败等情况下需要进行卵子冷冻。

  据了解,我国《人类辅助生殖技术管理办法》规定,人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构进行,以医疗为目的,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。同时,《人类辅助生殖技术规范》也明确禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。

  “卵子冷冻技术作为人类辅助生殖技术的衍生,也在禁止实施的范围内。因此,目前该技术的应用只限于已婚女性的医疗性卵子冷冻。”雎素利说。

  其一,取卵会给女性身体带来一定程度的伤害。为了取卵需要应用到促排卵药物,这可能导致卵巢过度刺激综合征、流产率升高、捐卵 机构的面试多胎妊娠以及卵子的非整倍体增加等并发症的发生风险,这些对身体的伤害或者潜在的伤害风险,需要慎重考虑。

  其二,冷冻卵子使用效率很低。相关研究显示,已经冷冻卵子的女性在想要受孕之时,首先考虑的并不是使用之前冷冻的卵子,在条件允许的情况下还是会先尝试自然受孕。同时,捐卵 机构的面试冷冻卵子的保存需要投入大量的人力、物力和财力,而冷冻卵子使用效率低,不能够产生良好的社会效益,除了占用医疗资源外,也存在卵子被商品化的风险。

  其三,理论上卵子可以在-196℃的液氮中被长期保存,但是保存时间过长,卵子活性和质量都可能受到影响,并且卵子解冻复苏后的临床妊娠率也并不稳定,期望通过冷冻卵子保存生育力的预期目标可能就无法实现。

  其四,受孕和怀孕的过程会受到多方因素影响,尤其是高龄生育增大了妊娠期不良后果的风险。

  在中国卫生法学会副会长郑雪倩看来,虽然冷冻卵子是保留女性生育能力的有效方法之一,捐卵 机构的面试但这不是一种无创性技术,冻卵在医疗、伦理和法律等方面存在诸多问题。

  郑雪倩认为,在法律层面,冷冻卵子跟我国目前的法律可能会存在一定的冲突。比如说,我国现行的是一夫一妻制,并且有婚姻法、未成年人保护法等法律存在,这些都在强调我国遵循“在传统的婚姻形式下养育孩子”这一原则。如果放开冷冻卵子政策,那就有可能会出现很多人不按照正常的规律怀孕生子,这跟我国现行的法律制度相悖。在社会层面,可能会出现一些社会伦理问题。例如,女性没有经历生育的过程,对孩子没有什么感情,对家庭、孩子也没有责任感,容易导致随便弃养。从单身女性自身保护的角度来看,单身女子养育孩子也会有一定的困难,加重自身压力和负担。同时,还会增加社会责任,给社会秩序带来一定的冲击。

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